Tehnika postavljanja traka se oslanja na Kineziologiju (nauka o pokretu delova tela i tela kao celine) i zato predstavlja fizioterapeutsku veštinu. Mišići ne predstavljaju samo izvršioce pokreta delova tela, nego i kontrolore venske i limfne cirkulacije, telesne temperature i sl, tako da poremećaji u mišićima vuku za sobom i druge probleme. Korišćenjem elastične trake otkriveno je da se mišićima i drugim tkivima može pomoći asistencijom spolja. Prvi su ovu tehniku upotrebili Japanci, (njen osnivač je Kenzo Kaze, D.C., poznavalac kineziologije i kiropraktičar). Ova klinički i naučno potvrđena tehnika koja je nastala sedamdesetih godina prošlog veka, danas predstavlja jednu od veoma popularnih metoda koje se koriste u oporavku, naročito u vrhunskom sportu. Efekti Kinesiotejpinga Poboljšava kontrakciju slabih mišića Smanjuje mišićni zamor Smanjuje grč mišića i mogućnost povrede Dozvoljava veći obim pokreta Smanjuje, tj. oslobađa od bola Poboljšava krvnu i limfnu cirkulaciju Smanjuje inflamaciju, upalu Aktivira blokadu bola na samo na nivou kičmene moždine, već i u višim delovima mozga Popravlja odnos zglobnih površina uzrokovan spazmom ili skraćenjem mišića Normalizuje mišićni tonus Postavljanje Kinesio traka Trake se postavljaju ili da pomognu mišićnu kontrakciju, ili suprotno od toga, da je ublaže. Mogu da smanje i kontakt zglobnih površina prilikom izvođenja pokreta, a isto tako utiču i na smanjenje bola. Ovaj metod nema ništa zajedničko sa stavljanjem elastičnog zavoja, koji se postavlja da bi u određenom stepenu ili potpuno ograničio pokret. Kinezio traka nema zadatak imobilizacije, nego omogućava pokret i ne dovodi do zastoja cirkulacije. Kako će se trake postaviti zavisi od više faktora: od mesta gde se traka aplikuje, da li se radi o zdravom mišići (kod sportiste) ili nedovoljno funkcionalnom mišiću ili zglobu, da li je akutna ili hronična tegoba, , da li je prisutan bol, da li je u pitanju mišić ili ligament itd. Traka se koristi uz manje ili veće istezanje prilikom postavljanja, ili se predhodno segment postavi u određeni položaj. Svojim elastičnim svojstvom ona podiže, nabira i raslojava površinska meka tkiva i na taj način inhibira receptore za bol, smanjuje pritisak, patološke procese, zapaljenje… Kvalitetne traka ne sadrže nikakve farmakološke supstance, ne iritiraju kožu i ne dovode do alergijskih reakcija. Prave se u različitim bojama, pa su i jako atraktivne. Pre postavljanja traka neophodno je da fizioterapeut uradi funkcionalni status i procenu stanja, kako bi utvrdio gde i na koji način trake treba postaviti. Aplikuju se na tri načina: u formi slova “I”, slova “Y” ili “X”. Traka je tanka i lako se lepi za kožu, a uslov je da mesto bude čisto i suvo. Nakon postavljanja, traka može da stoji 3-10 dana, kada se aplikuje nova, ako za to ima potrebe. Veoma je važno znati da najvećem broju kinezio traka ne smeta vodena sredina, tako da se pacijenti sa njom slobodno tuširaju, a zbog ove karakteristike koristi se i u vaterpolu.

O terapiji Masaža je jedna od najstarijih metoda lečenja, čiji se stvarni učinak dokazuje ne samo na bolesniku, već i na zdravom čoveku, naročito u sportu. Lokalno delovanje masaže je direktno, kada pokretima potpomažemo krvnu i limfnu cirkulaciju usmeravajući je mehanički od periiferije prema srcu i indirektno nervnim putem. U masiranom području dolazi do vazodilatacije i do oslobađanja histamina te do ubrzane lokalne promene materije i brze resorpcije koje uzrokuju umor, kao i brže nestajanje edema i zglobnih otoka Većina pokreta kod masaže uzrokuje povišenje mišičnog tonusa reflektornim putem, dok samo neki hvatovi, kao labavo treskanje ili valjanje, smanjuju tonus. Najstarije metode lečenja - Jedna od najstarijih metoda lečenja, čiji se stvarni učinak dokazuje i bolesniku i zdravoj osobi. Delovanje masaže - Pokretima potpomažemo krvnu i limfnu cirkulaciju. Primena - U masiranom području dolazi do oslobađanje histamina i do ubrzane lokalne materije.

STRANICA JE U PRIPREMI

SPISAK PREGLEDA Specijalistički pregled neurologa Specijalistički pregled neurologa – eksperta za glavobolje (određivanje individualnih terapijskih procedura usmerenih ka prekidu ataka glavobolja, kao i prevenciji i smanjenju broja glavobolja; detoksikacione procedure (lečenje svakodnevnih glavobolja koje su posledica prekomerne upotrebe analgetika); kreiranje strategije u pravcu prepoznavanja i smanjenja faktora koji provociraju nastanak glavobolja; promena životnih navika i načina ishrane Specijalistički pregled dečijeg neurologa Specijalistički pregled psihijatra Specijalistički pregled psihijatra – Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija Specijalistički pregled psihijatra – Psihoanalitička psihoterapija Specijalistički pregled psihijatra – Suportativna psihoterapija Specijalistički pregled psihijatra – Bračno i porodično savetovanje Neuropsihološko testiranje Specijalistička usmena konsultacija Neurovestibulometrijski pregled sa elektronistamografijom SPISAK DIJAGNOSTIČKIH PROCEDURA Dopler Kolor dopler krvnih sudova vrata Transkranijalni dopler (Transkranijalni kolor kodirani Dopler (TCCD) krvnih sudova mozga) Mikro-embolus detekcija (MES) TCD-om 30 min. Test vazdušnim mehurićima („Babl“ test) desno-levog šanta TCD-om Test vazomotorne reaktivnosti VMR („breath holding test“) u proceni moždane vazomotorne rezerve-kapaciteta kolateralne cirkulacije testom zadržavanja daha Kolor dopler temporalnih arterija (Temporalni arteritis) Transkranijalna parenhimska ehosonografija (TCS) Ultrazvuk moždanog tkiva u Parkinsonovoj, Wilsonovoj bolesti, distoniji, poremećajima stabilnosti, depresiji i hidrocefalusu Kolor dopler krvnih sudova ruku Kolor dopler krvnih sudova nogu EEG Elektroencefalografija (EEG) standardni Elektroencefalografija (EEG) sa deprivacijom spavanja Holter encefalografija (holter 24h. EEG) Elektroencefalografija (EEG) deca do 1god Elektroencefalografija (EEG) deca 1 do 10god EMNG Elektromioneurografija (EMNG) ruku Elektromioneurografija (EMNG) nogu Elektromioneurografija-Blink refleks Elektromioneurografija (EMNG) sfinktera Audiometrijsko i Timpanometrijsko ispitivanje SPISAK TERAPIJSKIH PROCEDURA Biofeedback prva evaluacija Biofeedback trening Neurofeedback prva evaluacija Neurofeedback trening Terapija monoklonskim antitelima Akupunktura Cefaly perkutana elektrostimulacija (jedna aplikacija u bolu) Cefaly perkutana elektrostimulacija (10 dana-prevencija) Blokada Sfenopalatinalnog gangliona (12 blokada u 6 nedelja) Blokada Sfenopalatinalnog gangliona (jedna blokada) Blokada supraorbitalnog nerva Blokada okcipitalnog nerva Injekciona terapija bolnih tačaka Fizikalna procedura, kombinovana terapija (TENS, ultrazvuk, elektroterapija, laser) Terapija istezanja, specifična vežbanja i relaksacione tehnike Relaksaciona masaža (vrata i glave) Shiatsu masaža Neurorazvojne disfunkcije – specijalna edukacija i rehabilitacija poremećaja govora Neurorazvojne disfunkcije – specijalna edukacija i rehabilitacija poremećaja čitanja Neurorazvojne disfunkcije – specijalna edukacija i rehabilitacija poremećaja pisanja Detoksikaciona procedura terapije hroničnih glavobolja prekomerne upotrebe analgetika KUĆNE POSETE BEOGRAD Specijalistički pregled Ultrazvuk Kolor dopler arterija i vena (vrata; ruku; nogu) Transkranijalni kolor dopler (krvnih sudova mozga) UNUTRAŠNJOST (van Beograda po celoj Srbiji i Crnoj Gori) Specijalistički pregled Ultrazvuk Kolor dopler arterija i vena (vrata; ruku; nogu) Transkranijalni kolor dopler (krvnih sudova mozga)

SPISAK PREGLEDA Specijalistički pregled neurologa Specijalistički pregled neurologa – eksperta za glavobolje (određivanje individualnih terapijskih procedura usmerenih ka prekidu ataka glavobolja, kao i prevenciji i smanjenju broja glavobolja; detoksikacione procedure (lečenje svakodnevnih glavobolja koje su posledica prekomerne upotrebe analgetika); kreiranje strategije u pravcu prepoznavanja i smanjenja faktora koji provociraju nastanak glavobolja; promena životnih navika i načina ishrane Specijalistički pregled dečijeg neurologa Specijalistički pregled psihijatra Specijalistički pregled psihijatra – Kognitivno-bihejvioralna psihoterapija Specijalistički pregled psihijatra – Psihoanalitička psihoterapija Specijalistički pregled psihijatra – Suportativna psihoterapija Specijalistički pregled psihijatra – Bračno i porodično savetovanje Neuropsihološko testiranje Specijalistička usmena konsultacija Neurovestibulometrijski pregled sa elektronistamografijom SPISAK DIJAGNOSTIČKIH PROCEDURA Dopler Kolor dopler krvnih sudova vrata Transkranijalni dopler (Transkranijalni kolor kodirani Dopler (TCCD) krvnih sudova mozga) Mikro-embolus detekcija (MES) TCD-om 30 min. Test vazdušnim mehurićima („Babl“ test) desno-levog šanta TCD-om Test vazomotorne reaktivnosti VMR („breath holding test“) u proceni moždane vazomotorne rezerve-kapaciteta kolateralne cirkulacije testom zadržavanja daha Kolor dopler temporalnih arterija (Temporalni arteritis) Transkranijalna parenhimska ehosonografija (TCS) Ultrazvuk moždanog tkiva u Parkinsonovoj, Wilsonovoj bolesti, distoniji, poremećajima stabilnosti, depresiji i hidrocefalusu Kolor dopler krvnih sudova ruku Kolor dopler krvnih sudova nogu EEG Elektroencefalografija (EEG) standardni Elektroencefalografija (EEG) sa deprivacijom spavanja Holter encefalografija (holter 24h. EEG) Elektroencefalografija (EEG) deca do 1god Elektroencefalografija (EEG) deca 1 do 10god EMNG Elektromioneurografija (EMNG) ruku Elektromioneurografija (EMNG) nogu Elektromioneurografija-Blink refleks Elektromioneurografija (EMNG) sfinktera Audiometrijsko i Timpanometrijsko ispitivanje SPISAK TERAPIJSKIH PROCEDURA Biofeedback prva evaluacija Biofeedback trening Neurofeedback prva evaluacija Neurofeedback trening Terapija monoklonskim antitelima Akupunktura Cefaly perkutana elektrostimulacija (jedna aplikacija u bolu) Cefaly perkutana elektrostimulacija (10 dana-prevencija) Blokada Sfenopalatinalnog gangliona (12 blokada u 6 nedelja) Blokada Sfenopalatinalnog gangliona (jedna blokada) Blokada supraorbitalnog nerva Blokada okcipitalnog nerva Injekciona terapija bolnih tačaka Fizikalna procedura, kombinovana terapija (TENS, ultrazvuk, elektroterapija, laser) Terapija istezanja, specifična vežbanja i relaksacione tehnike Relaksaciona masaža (vrata i glave) Shiatsu masaža Neurorazvojne disfunkcije – specijalna edukacija i rehabilitacija poremećaja govora Neurorazvojne disfunkcije – specijalna edukacija i rehabilitacija poremećaja čitanja Neurorazvojne disfunkcije – specijalna edukacija i rehabilitacija poremećaja pisanja Detoksikaciona procedura terapije hroničnih glavobolja prekomerne upotrebe analgetika KUĆNE POSETE BEOGRAD Specijalistički pregled Ultrazvuk Kolor dopler arterija i vena (vrata; ruku; nogu) Transkranijalni kolor dopler (krvnih sudova mozga) UNUTRAŠNJOST (van Beograda po celoj Srbiji i Crnoj Gori) Specijalistički pregled Ultrazvuk Kolor dopler arterija i vena (vrata; ruku; nogu) Transkranijalni kolor dopler (krvnih sudova mozga)

Tonska audiometrija je metoda za određivanje najmanje glasnoće čistog tona kojeg ispitanik čuje (praga sluha). Ispituje se uz pomoć tonskog audiometra sa slušalicama. Ispitivanje se provodi na nekoliko frekvencija, od niskih do visokih tonova. Dobijene tačke se spajaju i tako se dobija grafički prikaz praga sluha. Ispituje se tzv. vazdušna provodljivost, koja je prirodni način slušanja gde zvuk vazduhom kroz slušni kanal dolazi do bubnjića i prenosi se dalje, a zatim koštana provodljivost gde se zvuk prenosi direktno na kost iza uha vibratorom i zaobilazi ušni kanal, bubnjić i slušne koščice. Najmanja životna dob za tonsku audiometriju je tri godine starosti, što varira od deteta do deteta. Vrlo je važno da tonsku audiometriju izvodi iskusan audiolog, koji će prepoznati slučajno, ali i namerno pogrešno pokazivanje praga sluha. U prvom slučaju kod velikih razlika u pragu sluha između dva uha uključiće se zaglušivanje boljeg uha (u protivnom, ton pušten na bolesno uho čuje se na drugoj strani, pa se na bolesnoj strani dobija „bolji“ rezultat). U drugom slučaju je moguće prepoznati ispitanika koji je spreman da „lažira“ nalaz zbog bilo kakve koristi. Kada je potrebno ispitati pritisak u srednjem uhu i njegovu funkcionalnost, tada se radi timpanometrija. Zakažite pregled

Refleksni bol, kao i senzitivni , motorni i autonomni poremecaji ,koji su u vezi sa triger tackama, se mogu tretirati razlicitim tehnikama fizikalne terapije ,a od skoro Fizio ambulanti možete isprobati , površinsku suvu punkciju i posebno duboku suvu punkciju – tehnike koje pružaju veću efikasnost i dostupnost delovima tela gde konzervativno lečenje nije u stanju da poboljsa kliničku sliku . Stoga, posebno naglasavamo suvu punkciju kao izborni tretman u resavanju problema triger tacaka u klinickoj slici miofascijalnog bolnog sindroma. Dry needling ili ti suva punkcija je invazivna i jedna od najefikasnijih fizioterapijskih metoda u lečenju miofascijalnog bolnog sindroma. Ovaj bol koji karakteriše tup, dubok i stalan bol, koji se pojačava pri pokretima koji angažuju zahvaćeni mišić, terapijska metoda dry needling vrlo brzo rešava i pomaže pacijentu da gotovo trenutno oseti olakšanje. Dry needling je brza i pouzdana tehnika. Izvodi se pomoću jednokratnih akupunkturnih atraumatskih igala Kao rezultat dobijamo momentalnu efikasnost u smanjenju ili potpunom eliminisanju bola i disfunkcije tretiranog mišića.

Kineziterapija je zajednički naziv za sve vežbe istezanja i jačanja mišića i ligamenata karlice, kičme, ramenog pojasa, kolena… U kineziterapiji koriste se svi tipovi vežbi: pasivne, aktivne, aktivno potpomognute, kao i vežbe disanja. Sprovodi se individualno (posebno za svakog pacijenta) uz korišćenje rekvizita: lopte, štapova, rastezljive trake, različitih balans daski i trampoline,Compex-a. Sve vežbe izvode se uz pomoć fizioterapeuta ili ih on strogo kontroliše. TRETMAN KICME(SKOLIOZE, KIFOZE, “LOŠA DRŽANJA”) Namenjen je korisnicima sa posturalnim promenama ili deformitetima kičme. Tretmane provodimo uz istezanje skraćenih mišićnih grupa, obavezno vežbe istezanja ligamenata karlice i ramenog obruča. Tretman je prilagođen dijagnozi. KINESIO-TAPING Kinesio-taping relativno je nova fizioterapeutska metoda bazirana na kineziološkim principima. Metodu je osmislio Japanac Kenzo Kase. Tretira mišiće, periferne živce i organe. Tehnika potiče prirodnu sposobnosti tela za samoizlečenjem, aktiviranjem neuroloških i cirkulatornih sistema. Suština lečenja je u pravilnom postavljanju trake na željeni dio tela. Učinak je antiedematozni, korekcija posture i napetosti prenapregnutog područja, ili proprioceptivna stimulacija kod oštećene funkcije mišića ili zgloba. Treba naglasiti da metoda nema ništa zajedničko sa standardnim korišćenjem elastičnih zavoja i bandaža koje se postavljaju s ciljem da u određenom stepenu ograniče ili potpuno isključe pokret, a postavljaju se neposredno pre velikih napora i ubrzo nakon njih uklanjaju. Dakle, kinesio traka nema zadatak imobilizacije. Upravo suprotno, kinesio traka omogućava pokret. Traka se najčešće koristi u sportskoj medicini, traumatologiji i neurologiji.

SHOCKWAVE TERAPIJA SE KORISTI: Revaskularizacija – Radijalni shockwave talasi tokom terapije podstiču revaskularizaciju tretiranog tkiva, što dovodi do regeneracije. Analgetski efekti – Ublažavanje i eliminacija bola – Shockwave terpaija umanjuje mišićnu tenziju i sprečava spazam. Hyperaemia je jedan od bazičnih efekata shocwave terpaije. Ona obezbeđuje bolje snabdevanje krvlju a samim tim i energijom hypertoničnih mišićnih i ligamentnih struktura. Pacijent nakon primene shockwave tretmana oseća znatno smanjenje bola. Intenzivni pulsevi koji se putem transmitera prenose na tkivo stvaraju jaku nociceptivnu aktivaciju Alfa i Beta vlakana koja utiču na interneurone, koji potom inhibiraju prenos signala bola. Pored toga što redukuje bol, primenom shockwave terapije umanjuje se rizik od razvoja edema. Ubrzavanje procesa rehabilitacije – Primenom shockwave terpije u znatnoj meri se ubrzava proces rehabilitacije pacijenata i njihovo vraćanje u funkcionalno stanje pre povrede. Pospešivanje razvoja kolagena – Shockwave terapijom dolazi do proizvodnje dovoljne količine kolagena koji je neophodan za proces reparacije oštećenih mioskeletnih i ligamentnih struktura. Terapija shockwave aparatom stimuliše proizvodnju kolagena u dubljim slojevima tkiva. Ubrzavanje metabolizma – Shockwave terapija ubrzava otklanjanje nociceptivnih metabolita, pospešuje oksigenaciju i snabdeva oštećeno tkivo izvorom energije. Na ovaj način ubrzava se metabolizam i podržava se otklanjanje histamine LA i drugih nadražljivih i štetnih materija. Radijalni shockwave talasi deluju na tkivo na ćelijskom nivou. Slobodni radikali koje emituje shockwave aparat utiču na hemijsko okruženje stimulišući ćelije da počnu da emituju supstance koje smanjuju bol i umanjuju zapaljenske procese. Obnavljanje pokretljivosti – Uz pomoć terapije radijalnim shockwave talasima rastvaraju se stvrdnuti fibroplasti i započinje biohemijska dekalcifikacija, čime se povećava pokretnost tretiranog segmenta. Eliminisanje ukočenost – Schockwave može da pruži efekat masaže, čime se uspešno rešava ukočenost trapezoidnih mišića leđa. Pacijent oseća olakšanje odmah po završetku tretmana koji traje svega nekoliko minuta. Tretman celulita Shockwave akustičnim talasima – Terapija shockwave akustičnim talasima koristi kinetičku energiju, koja se posebnom tehnologijom pretvara u akustični talas velikog pritiska za tretiranje dva najveća uzroka za pojavu celulita kod žena: fibrozu vezivnog tkiva oko koje se gomilaju masne naslage i protruziju masnoće u donje slojeve dermisa. EFEKTI RADIJALNE TERAPIJE SHOCKWAVE TALASIMA Radijalni shockwave talasi nude neinvazivno rešenje za probleme sa vezivnim tkivom, probleme sa tetivama, različite patologije mekog tkiva i kod pojave kalcifikacije. Razlozi zbog kojih je primena radijalne shockwave terpije u rehabilitacionom procesu pacijenata značajna je i to što dolazi do smanjenja bola, ubrzavanja metabolizma, revaskularizacije tkiva, i normalizacije mišićnog tonusa. DOBROBITI SHOCKWAVE TERAPIJE: KLINIČKE STUDIJE POKAZUJU STOPU USPEŠNOSTI IZNAD 75% SHOCKWAVE TERAPIJA IMA ODLIČAN ODNOS CENA/EFIKASNOST NEINVAZIVNO REŠENJE ZA HRONIČAN BOL U VAŠEM RAMENU, LEĐIMA, PETI, KOLENU ILI LAKTU SHOCKWAVE TERAPIJA DONOSI NOVU TEHNOLOGIJU SA MEDICINSKI DOKAZANIM EFEKTIMA NISU POTREBNI ANESTEZIJA I LEKOVI NEMA NEGATIVNIH EFEKATA GLAVNE OBLASTI PRIMENE: ORTOPEDIJA, REHABILITACIJA I SPORTSKA MEDICINA

Od skoro smo u Centru za lečenje migrena i glavobolja MediHelp počeli sa primenom inovativne preventivne terapijske procedure monoklonskim antitelima (biološka terapija), koja se od skoro takođe primenjuje u svim vodećim centrima za glavobolje u svetu. Kandidati za primenu te terapije su pacijenti kod kojih je brojna prethodna terapija imala nezadovoljavajući i neuspešni terapijski učinak u pravcu smanjenja broja migrenskih glavobolja, ili imaju 4 i više ataka migrene mesečno. Prevencija migrene se postiže dejstvom leka na modulaciju trigeminalnog sistema, koji ima odgovarajuću ulogu u nastajanju migrenske glavobolje. Lek se primenjuje u vidu potkožnih injekcija, koje se daju jedanput mesečno (ili tromesečno), i u tom smislu su izuzetno komforni, obzirom da nije potrebno koristiti druge lekove za prevenciju migrene koji su se do sada uzimali svakodnevno. Takođe, lek se dobro podnosi i ne postoje značajniji neželjeni efekti prilikom primene ove terapije, a može se davati i kod obolelih od većine drugih bolesti, što nije bio slučaj u odnosu na ranije promenjivanu terapiju. Takođe, ne postoje ni interakcije leka sa eventualnim drugom lekovima koje pacijent koristi u cilju lečenja drugih oboljenja, što ga čini izuzetno sigurnim. Kada se tome doda da je efikasnost bolja u odnosu na druge lekove, nije teško zaključiti da je prevencija migrene napokon nakon mnogo godina dobila jedan izuzetno efikasan lek.

Psihoterapijske procedure u lečenju migrene i glavobolja U Centru za glavobolje i migrenu MediHelp, naš multidisciplinarni pristup lečenju glavobolja uključuje psihološke i psihijatrijske elemente. Uloge psiholoških i psihijatrijskih terapijskih procedura kod obolelih od glavobolja jednako su važne kao i bilo koji drugi vidovi lečenja, ako nisu i značajniji. Vrlo često, glavobolje izazivaju ili pogoršavaju psihički poremećaji, bilo da su pod uticajem spoljašnje sredine (spoljašnji faktori koji provociraju psihičku napetost, neraspoloženje, nezadovoljstvo…), ili unutrašnji faktori (tipovi ličnosti, aktuelni psihijatrijski poremećaji i oboljenja ili druga aktuelna oboljenja…) Najčešći faktori koji provociraju ili pogoršavaju glavobolje su „jednostavne“ životne stresne situacije koje se dešavaju na radnom mestu, u porodici, ili mogu uključivati složene biohemijske poremećaje koji se dešavaju kod depresije, anksioznosti ili bipolarnih poremećaja. Psihološka procena Prilikom prve posete Centru za lečenje glavobolja i migrene MediHelp, vršimo preliminarnu psihološku procenu, koja se koristi za ispitivanje glavnih psiholoških poremećaja i procenu stresnih situacija. U ovoj proceni možemo odrediti neke psihološke uzroke koji utiču na vaše glavobolje i migrene. Ovim se identifikuju specifični problemi koji, ukoliko ih ima, mogu odrediti dalji vid psihoterapijskih procedura, koje indirektno, ali uspešno utiču i na lečenje migrena i glavobolja. Zakažite pregled Psihoterapija u lečenju migrena i glavobolja Nemogućnost prilagođavanja u stresnim situacijama, loše životne i zdravstvene navike i zloupotreba supstanci (uključujući prekomernu upotrebu analgetika), utiču zajedno na stanje vaše glavobolje. Tokom psihoterapijskih procedura sa visoko specijalizovanim lekarom psihijatrom-psihoterapeutom, pacijent raspravlja o životnim problemima, vezama, emocijama, uznemirujućim mislima, iskustvima i još mnogo toga. Cilj psihoterapije je da se pomogne pacijentu da reši problem ili, ako to nije moguće, da mu se pomogne da na racionalan način živi sa tim problemom. Psihijatri često uočavaju pojavu straha i anksioznosti kod pacijenata sa učestalim i pogoršanim glavoboljama. Kognitivna bihejvioralna terapija može biti veoma efikasna u lečenju ovakvih stanja. Još jedan problem koji naši pacijenti mogu iskusiti je pojava emocionalnih poremećaja, neraspoloženja i poremećaj ponašanja, koji su uzrokovani intenzivnim i čestim glavoboljama. Ukoliko uspemo da adekvatnim medikamentoznim i drugim metodama smanjimo broj i intenzitet glavobolja, i psihičke funkcije se vrlo brzo vraćaju u normalu. Naš tim sprovodi različite terapijske pristupe, kao što su: Psihoanalitički pristup, koji podstiče verbalizaciju svih misli Kognitivno bihevioralni pristup, koji nastoji da smanji ili ukloni negativne emocije i disfunkcionalno ponašanje Sistemski pristup, koji se fokusira na interakcije pojedinca u grupama i porodicama Kroz ove dobro definisane tehnike, naši psihijatri-psihoterapeuti mogu poboljšati vašu svest o psihičkim provokatorima glavobolja i edukovati obolele o metodama koje se mogu primeniti u cilju smanjenja učestalosti i ozbiljnosti tih provokatora. Zakažite danas konsultativni pregled psihijatra-psihoterapeuta koji će vas saslušati, analizirati i naći vezu između vaših učestalih i pogoršanih glavobolja i psihičkih razloga koji ih provociraju! Zakažite pregled Naš cilj je da pronađemo osnovni uzrok vaših glavobolja. Bilo da su to psihološki pokretači ili nekog drugog razloga, naš posvećeni tim će doći do uzroka vaših problema, kako bi obezbedio rešenja koja će vam pomoći da smanjite ili uklonite bol. Ne morate da živite sa psihogeno-provociranim i pogoršanim migrenama i glavoboljama. Naš tim lekara i terapeuta je posvećen vašem blagostanju i zdravlju. U Centru za lečenje glavobolja i migrene MediHelp koristimo multidisciplinarni pristup tretmanu migrene i glavobolja. Ovo prevazilazi samo trenutno ublažavanje bola i borbe protiv same glavobolje, već se usmerava i na istinsko poboljšanje životnog stila. U našem centru je moguće ovakvu vrstu psihoterapijskog lečenja dopuniti i metodom Biofeedback-a i Neurofeedback-a, koji primenjuju najsavremenije tehnološke i neškodljive procedure u učenju vašeg mozga u savladavanju stresnih situacija i smanjenju somatskih manifestacija stresa, a bez upotrebe lekova. Zakažite pregled

Otorinolaringologija je grana medicine koja se bave prevencijom, dijagnostikom i lečenjem bolesti uha, grla i nosa kod dece i odraslih. Iako su koščice u ušima najmanje od svih u ljudskom telu, sve one su neophodne da bismo dobro čuli. A da bismo osetili pravi ukus hrane, neophodan nam je i zdrav nos. Kada kijamo, obavezno i trepnemo. Kapljice iz nosa izlaze brzinom i do 160 kilometara na sat, a raspršuju se u prečniku od 1,5- 9 metara. Najčešće bolesti uha su: infekcije (upale spoljnog, unutrašnjeg i srednjeg uha, miringitis), mastoidistis, gubitak sluha, tinitus (šum u ušima). Infekcije uha su mnogo češće kod dece. Samo 20% svih infekcija uha se beleže kod odraslih. U oblasti grla često se javljaju: laringitis (upala grkljana), upala glasnica, faringitis (upala ždrela), tonsilitis (upala krajnika), ali se u ovoj zoni mogu pojaviti i razne dobroćudne i zloćudne promene u vidu cista, polipa i tumora. Karcinom grkljana se najčešće javlja kod osoba starijih od 60 godina, u 97% kod muškaraca, pušača i onih koji prekomerno konzumiraju alkohol. Pored obične kijavice, alergijskog i nealrgijskog rinitisa (upale neosne slunice) i sinusitis (upala sinusa - hronična ili akutna upala sluznice sinusa) je čest problem. Problem može da pravi iskrivljena nosna pregrada, ali i polipi u nosu i sinusima. U Acibadem Bel Medicu rade vrhunski stručnjaci koji se bave bolestima uha, grla i nosa kod dece i odraslih. Naši OLR hirurzi i onkohirurzi rade endoskopiju i minimalno invazivne endoskopske operacije radi uklanjanja dobroćudnih promena (polipa, čvorića, edema, cista), ali i karcinoma grkljana, glasnica, jezika... Usluge Pregled lekara ORL specijaliste Pregled ORL specijaliste - Rinoskopija sa epifarinskopijom Pregled ORL specijaliste – Laringoskopija - direktna Audiometrija Timpanometrija Fonijatrijski pregled - Endovideostroboskopija Otoread - OAE - kontrola sluha kod novorođenčeta BERA test (Brainstem evoked response audiometry) - odrasli ACIBADEM BEL MEDIC Otorinolaringologija otorinolaringolog Prof. dr Milan Jovanović otorinolaringolog Doc. dr Bojan Pavlović otorinolaringolog, alergolog i klinički imunolog Dr Bojan Marković otorinolaringolog Doc. dr Ljiljana Čvorović otohirurg, ORL-neurohirurg, mikrohirurg i endoskopski hirurg baze lobanje i vrata Prof. dr Andrew Fishman otorinolaringolog Dr Miodrag Miličić otorinolaringolog Dr Biljana Kubura specijalista ORL - audiolog Dr Sandra Stojanović Specijalista otorinolaringologije, subspecijalista fonijatrije Prof. dr Sanja Krejović Trivić otorinolaringolog Mr. sci. med. Jelena Perović Jovanović otorinolaringolog Dr Milan Dragišić otorinolaringolog Prim. dr Ivan Đorđević otorinolaringolog Prof. dr Predrag Stanković otorinolaringolog Dr sci. med. Branka Mikić otorinolaringolog Prof. dr Nenad Baletić otorinolaringolog Prof. dr Ksenija Ribarić Jankes otorinolaringolog Prof. dr Snežana Ješić Edukacija Alergijski rinitis Vrtoglavica Glavobolja Oslabljen sluh Lečenje upale sinusa

Fizikalna medicina i rehabilitacija nisu izumi savremenog doba. Postoje spisi iz stare Persije, Kine i Egipta koji opisuju koristne efekte vežbanja, pokreta i masaže. I stari Grci, Hipokrat i Galen, još petom veku pre nove ere su primenjivali masažu i hidroterapiju. Fizijatri su danas ravnopravni deo tima medicinskih stručnjaka za prevenciju, dijagnostiku, lečenje i rehabilitaciju u slučajevima raznih stečenih oboljenja i urođenih deformiteta kod odraslih i kod dece. Cilj je da se pacijent oslobodi bola i ukočenosti, da se poboljša cirkulacija, potpomogne uklanjanje otoka i postigne maksimalna pokretljivost i funkcija pojedinih delova tela, izbegne hiruški zahvat. Najčešće se primenjuje kod pacijenata sa ortopedskim, traumatološkim, sportskim i drugim povredama, neurološkim, neurohirurškim, reumatološkim bolestima, podjednako kod dece i odraslih. Danas u svetu oko 200 miliona žena boluje od osteoporoze, a samo 1 od 3 dobija terapiju, čak iako je imala prelom. Fizijatar je lekar kome treba da se obrate sve žene, ali i muškarci posle 50 godine života, urade denzitomeriju kostiju, dobiju savet o sprečavanju nastanka ostroporoze ili odmah započnu lečeje i tako spreče prelome. U Evropi su prelomi nastali zbog osteoporoze četvrti uzrok smrti. Statistika pokazuje da u svetu 46% pacijenta traži pomoć fizijatra i fiziklanu terapiju zbog bolova u kičmi. U 41% slučajeva fiziklana terapija se pokazala kao delotvorna kod pacijenata koji iz bilo kog razloga nisu mogli ili nisu želeli da koriste lekove protiv bolova. Fiziklana terapija je neophodna u lečenju deformiteta kičme i stopala kod dece. U Srbiji oko 15% dece ima loše telesno držanje, dok oko 10% dece u osnovnim školama ima kifozu ili skoliozu. U tom uzrastu, čak preko 22% dece ima neki deformitet stopala. U Acibadem Bel Medicu se za svakog pacijenta pravi individualni plan lečenja i rehabilitacije koji se svakodnevno prilagođava trenutnom subjektivnom i objektivnom stanju. Lekari različitih specijalnosti i viši fizioterapeuti su u stalnom međusobnom kontaktu jer se pokazalo da se najbolji odabir terapije postiže samo timskim radom. Acibadem Bel Medic nudi sve standardne metoda fiziklane terapije kao što su: kinezi terapija, ultrazvučna terapija, laseroterapija, magnetoterapija, elektroterapija, masaža itd. Pored toga, izuzetne rezulte u rehabilitaciji.posebno kod sportskih povreda, postižemo i primenom najsavremenijih terapijskih mašina kao što su Izokinetička stolica i Indiba. Standardna usluga hospitalizovanih bolesnika u Opštoj bolnici Acibadem Bel Medic je svakodnevna (često i više puta na dan) rana rehabilitacija nepokretnih ili otežano pokretnih bolesnika od strane viših fizioterapeuta, uz prethodnu svakodnevnu fizijatrijsku evaluaciju trenutnog stanja. Pravilan i stručan oporavak koji se postiže ovakvim multidisciplinarnim pristupom omogućava bolesnicima uspešno vraćanje svakodnevnim aktivnostima. Zahvaljujući savremenoj dijagnostičkoj i terapijskoj opremi, naš tim fizijatara i viših fizioterapeuta Vam nudi kompletnu uslugu 24 sata dnevno, 365 dana u godini, u svim našim zdravstvenim ustanovama ili u vašem domu. Usluge Indiba Fizikalna terapija - 1 tretman Fizikalna terapija kombinovana - 1 tretman ACIBADEM BEL MEDIC Fizikalna medicina i rehabilitacija specijalista fizikalne medicine Dr Jelena Petrović Atanacković specijalista fizikalne medicine Dr. Dragana Mrdak specijalista fizikalne medicine Dr Milan Marković specijalista fizikalne medicine Sci. dr med. Slobodan Branković specijalista fizikalne medicine Prim. dr sci. med. Marija Hrković Edukacija Zašto boli vrat

Multidetektorska (ili multi-slajsna) kompjuterizovana tomografija (MDCT, MSCT) daje veoma detaljne i precizne prikaze mekih tkiva, krvnih sudova i kostiju pregledanog dela tela (glave, vrata, grudnog koša, abdomena, karlice, gornjih ekstremiteta, donjih ekstremiteta....). Kompjuterizovana tomografija je neinvazivna dijagnostička metoda, a skener abdomena i CT pregledi su jednostavni, brzi i bezbolni. Mogu se uraditi odmah kad je potrebno, u nekim slučajevima i bez posebne pripreme. Da bi se postigla bolja vizuelizacija tkiva i organa, kod određenih CT snimanja je neophodno pacijentu dati kontrastno sredstvo. 160-slajsna kompjuterizovana tomografija (CT skener) je najčešće indikovana kod: Sumnje na tumor ili lokalizovanu infekciju (apsces) Sumnje na trombozu krvnog suda, aneurizmu, krvarenje Traume i sumnje na unutrašnje krvarenje Oštećenja mišića i preloma kosti. Acibadem Bel Medic ima novi 160-slajsni skener Aquilion Lightning SP koji ima brojne prednosti u odnosu na druge skenere: do 80% niže zračenje pacijenta do 40% manja primena kontrasta Jasna i precizna slika svakog organa i promene (zahvaljujući sistemu sa 80 redova detektora PURE VISION i 160 slajsova u rekonstrukciji po rotaciji) Projektovan je za široku upotrebu: od pedijatrijskih do barijatrijskih pacijenata (do 220 kg). Ima veliki otvor i veliki opseg kretanja stola, što ga čini ergonomski najbolje optimizovanim aparatom za sve vrste pacijenata Poseduje softver koji otklanja artefakte od metala tokom snimanja. Radi rekonstrukciju snimka iz više planova u realnom vremenu stvarajući 3D slike. MSCT - skener u kardiovaskularnoj dijagnostici: Kompjuterizovana 160-slajsna tomografija omogućava i kompletan i neinvazivan pregled krvnih sudova (CT angiografiju), u trajanju od samo nekoliko sekundi, kao i CT koronarografiju. MSCT koronarografija je vrlo korisna u dijagnostici srčanih oboljenja - pre svega bolesti koronarnih krvnih sudova - pa u nekim slučajevima može adekvatno da zameni invazivnu koronarografiju. Ova metoda je dobro rešenje i za praćenje stanja operisanih bolesnika i pacijenata sa bypass-om, kod kojih je bezbednije proveravati prohodnost graftova uz pomoć skenera nego koronarografijom. MSCT u gastroenterologiji: U dijagnostikovanju bolesti digestivnog trakta, neinvazivna CT kolonografija (virtuelna kolonoskopija) može da zameni invazivnu kolonoskopiju koja je kod nekih pacijenata kontraindikovana. Reč je o starijim osobama i pacijentima sa težim srčanim bolestima, sa suženim lumenom creva zbog rasta tumora, ili drugim potencijalnim rizicima. CT kolonografija je komforna i brza metoda koja ne zahteva sedaciju, a omogućava detekciju promena manjih od 10 milimetara. Njome se mogu otkriti tumori, polipi, krvarenja, upalne bolesti creva, divertikuloza... Indikovana je i kod pacijenata sa niskim ili umerenim rizikom za karcinom debelog creva (kolona), koji nisu motivisani ili iz bilo kog drugog razloga nisu spremni da se podvrgnu nekomfornoj klasičnoj endoskopskoj kolonoskopiji. Kako se izvode različita skenerska snimanja, saznajte klikom na linkove: SKENER ABDOMENA I MALE KARLICE SKENER GLAVE SKENER GRUDNOG KOŠA SKENER ZA DECU MSCT KORONAROGRAFIJA Spinalni centar

ŠTA JE DEXA Glavna metoda za merenje mineralne gustine kostiju je DEXA metoda (osteodenzitometrija). Zapravo, DEXA precizno meri koliko su čvrste vaše kosti i jedini je način za dijagnostifikovanje osteopenije i osteoporoze. To je bezbolan, brz i precizan način za rano otkrivanje promena koštane mase, i to u cilju prevencije preloma, unapređenja zdravlja kostiju kao i praćenja efekta lečenja. Prema uputsvu SZO (Svetske zdravstvene organizacije) DEXA se radi na dva mesta, a to su kuk i kičmeni stub. DEXA aparat u Acibadem Bel Medicu, istovremeno sa merenjem gustine kostiju, utvrđuje i FRAX indeks, kojim se predviđa desetogodošnji rizik od preloma, kao i TBS, kojim se određuje tačna čvrstina kostiju i stepen poremećaja koštane mikroarhitekture. U slučaju nižih zbirnih vrednosti i manje gustine ili gubitka koštane mase to je kost sklonija prelomima (frakturama). DEXA skener u Acibadem Bel Medicu je najnovije generacije, marke „Hologic“, i emituje veoma nizak nivo X radijacije. Stoga je bezbedan po zdravlje. Osteoporoza koja u početku ne daje nikakve simptome ali značajno povećava rizik od preloma kostiju. Nakon dijagnostikovanja osteoporoze putem DEXA aparata u Acibadem Bel Medicu ćete moći da dobijete najstručniji savet za terapiju, ishranu i fizikalnu terapiju koja dovodi do jačanja stukture i poboljšanja kvaliteta koštanog sistema. Reumatolog, fizijatar, ginekolog ili lekar opšte prakse uputiće Vas na DEXA skener ako: imate više od 65 godina ako ste u menopauzu ušli pre 45. godine ako bolujete od reumatoidnog artritisa i drugih zapaljenskih bolesti koštano-zglobnog sistema ako neko u bližoj familiji npr. majka ima osteroporozu ako ste nežne građe, tj. imate BMI ispod 19 kg/m² ako imate manjak vitamina D ako ste imali transplantaciju organa ako patite od hronične bubrežne insuficijencije, Kušingovog sindroma, bolesti gastrointestinalnog trakta (ulcerozni kolitis, Kronova bolest, stanje posle gastrektomije), hroničnog oboljenja jetre kod sumnje na osteoporozu na osnovu radiografskog pregleda kičmenog stuba u slučaju smanjenja telesne visine za 4-5 cm ako ste koristili kortikosteroide duže od 3 meseca ako dugo koristite glukokortikoide ZAŠTO SE RADI radi dijagnostifikovanja osteopenije i osteoporoze radi procene rizika od preloma kosti u narednih 10 godina (FRAX) radi određivanja čvrstine kostiju i stepena poremećaja koštane mikroarhitekture (TBS) KAKO SE IZVODI? Procedura DEXA dijagnostike traje od 10 do 20 minuta, u zavisnosti od toga koji deo tela se ispituje. Snimanje je potpuno bezbolno i ne zahteva pripremu. Morate biti mirni tokom pregleda, a posebno prilikom pozicioniranja DEXA skenera iznad regije koja se testira. Ovo znači da je aparat izuzetno bezbedan kako za osoblje koje radi sa aparatom tako i za pacijenta. PRIPREMA Za DEXA dijagnostiku u Acibadem Bel Medicu nije potrebana nikakva priprema.

ŠTA JE BARIJATRIJSKA HIRURGIJA? Barijatrijsku hirurgiju čini skup različitih procedura, koje obuhvataju hirurške izmene na nivou digestivnog trakta, a sve sa ciljem redukcije telesne težine. Ona je terapija izbora kada dijete i fizička aktivnost ne daju rezultat, kao i kada postoje ozbiljni zdravstveni problemi, koji su posledica gojaznosti. ZAŠTO SE IZVODI BARIJATRIJSKA HIRURGIJA? Barijatrijska hirurgija se izvodi sa ciljem da se smanji telesna masa, kao i da se smanji rizik od životno ugrožavajućih stanja povezanih sa gojaznošću, kao što su: Visok krvni pritisak Srčani i moždani udar Druge kardiovaskularne bolesti Dijabetes mellitus tip 2 Sleep apnea Nealkoholna masna jetra Barijatrijska hirurgija je našla svoje mesto i u lečenju problema neplodnosti, posebno kada su hormonski disbalansi izazvani gojaznošću. KO SU KANDIDATI ZA BARIJATRIJSKU HIRURGIJU? Barijatrijska hirurgija je terapija izbora za: Sve one čiji je BMI veći od 35 kg/m2 Sve čiji je BMI 30-34.9 kg/m2 , i koji imaju udružene bolesti izazvane gojaznošću: kardiovaskularne bolesti, šećerna bolest tip 2, sleep apnea, itd. Hirurg, u saradnji sa članovima svog tima (endokrinolog, kardiolog, nutricionista, psihijatar) procenjuje ko su kandidati za barijatrijsku hirurgiju, kao i vrši izbor same hirurške procedure. HIRURŠKE PROCEDURE U SKLOPU BARIJATRIJSKE HIRURGIJE Dugogodišnje iskustvo tima bolnice Acibadem Belmedic, ali i vodećih centara barijatrijske hirurgije u svetu, izdvojile su dve hirurške procedure. To su gastrični by-pass i sleeve gastrektomija, kao vodeće. Pozni rezultati, nakon ove dve hirurške procedure su praktično identični, tako da se u zavisnosti od starosne dobi pacijenta, vrednosti BMi, udruženih bolesti a u dogovru sa pacijentom, odlučuje o vrsti hirurške procedure za tog pacijenta. Individualni pristup svakom pacijentu ostavlja mogućnost za neke druge hirurške procedure, koje u ovom tekstu nisu spomenute. Barijatrijska hirurgija je usko povezana sa laparoskopijom, jer se u 99% slučajeva izvodi laparoskopski, sa svim benefitima koje laparoskopija sa sobom nosi. Postoperativni tok je veoma kratak, hospitalizacija nakon intervencije je 1-2 dana. Strog dijetetski režim, po protokolu, je neophodan prvih nekoliko nedelja, da bi nakon toga, pacijent, u dogovoru sa nutricionistom, nastavio sa praktično normalnom ishranom i normalnim životom. U postoperativnom toku pacijent uglavnom ne oseća glad, a u trenucima kada je oseti, već nakon nekoliko zalogaja postaje sit, što ga uvodi u željeni režim, uzimanja hrane više puta dnevno, u manjim količinama. To omogućava zdrav način ishrane, a samim tim i gubitak telesne težine, izlečenje ili stavljanje udruženih bolesti pod kontrolu, kao i produženje životnog veka. ŠTA PODRAZUMEVA PRIPREMA ZA OPERACIJU? Kompletne laboratorijske analize krvi i urina Ultrazvuk abdomena Rentgenski (RTG) snimak pluća Test plućne funkcije (spirometrija) Pregled endokrinologa Pregled psihijatra Pregled specijaliste za ishranu Pregled interniste sa EKG-om i zaključkom Pregled anesteziologa sa zaključkom Gastroskopija(ako je pacijent imao ili ima gastritis, čir na želucu ili dvanaestopalačnom crevu ili infekciju helikobakterijom (Helicobacter pylori) Laparoskopske barijatrijske operacije odraslih i dece u bolnici Acibadem Bel Medic izvodi dr sci. med. Đorđe Bajec, specijalista opšte hirurgije, jedini hirurg u regionu koji hirurški leči ekstremnu gojaznost i kod dece i kod odraslih, i jedan od vodećih abdominalnih hirurga u Srbiji. Predsednik je Udruženja za hirurško lečenje gojaznosti i metaboličkih poremećaja Srbije. ACIBADEM BEL MEDIC Barijatrijska hirurgija opšti hirurg Dr sci. med. Đorđe Bajec

Usluge Laparoskopska ureterolitotomija sa 4 bolnička dana ACIBADEM BEL MEDIC Urološke operacije urolog Prof. dr Miodrag Aćimović urolog Dr Vladimir Radojević urolog Prof. dr Vladimir Bančević urolog Dr Goran Savić urolog Dr Dejan Kojić Centar za minimalno invazivnu hirurgiju Edukacija Laparoskopska bilateralna Varikocelektomija Biopsija prostate (TRUS biopsija) Bolesti Bakterijska upala prostate (prostatitis) Benigna hiperplazija prostate (BPH) Hroničan nebakterijski prostatitis Infekcije urinarnog trakta Kalkulozne bolesti urotrakta (Urolitijaza) Tumori urinarnog trakta i mokraćne bešike Upala bubrega (pijelonefritis)

Shockwave terapija Shockwave se definiše kao talas sa brzim povećanjem pritiska u veoma kratkom vremenskom roku, a zatim ima postepeni pad pritiska sa fazom malog negativnog pritiska. Talasi su usmereni na područja koja su izvor hroničnog bola. Šok talas izaziva raspad depoa kalcijuma i dovodi do bolje vaskularizacije tretiranog tkiva. Ekstra telesno, izvan tela klijenta, pritisak visoke frekvencije se generiše i dobijena energija se koncetriše na ciljanom području. Impuls pritiska putuje kroz tečni medijum gela i prodire do mekih tkiva klijenta bez većeg gubitka energije Shockwave se formira preko projektila koji je ubrzan pomoću kompresovanog vazduha. Koristeći elastični uticaj, kinetička energija projektila se prenosi u sondu aplikatora, a zatim u telo klijenta, tako da aplikator mora biti uvek u direktnom kontaktu sa kožom i potkožnim tkivom. Biološki efekti lečenja shockwave talasima se ogledaju u postizanju napretka kod regeneracije tkiva u sledećim oblastima i postizanjem sledećih efekata: ćelijski nivo: povećanje propustljivosti ćelijske membrane, poboljšanje aktivnsti jonskih kanala, stimulacija ćelijske deobe, stimulacija mobilnih citokina mišićno – tetivni aparat: poboljšanje cirkulacije u mišićno tetivnom aparatu, povećanje koncentracije faktora rasta beta 1 hemotaktični i mitogeni efekti na osteoblaste Poboljšanje mikrocirkulacije i metabolizma u kostima, modeliranje koštanog tkiva Pospešuje raspad kalcifikovanih fibroplasta Stimuliše stvaranje kolagena u tkivu Stimulacija CNS-a Regresija bola izazvanog lokalnom ishemijom. Prednosti shockwave terapije: ciljanom primenom šok terapije, stres na okolna tkiva je sasvim beznačajan telo nije opterećeno farmakoliticima, osim kratkoročnim efektom lokalnih anestetika ukoliko se koriste mogućnost sprečavanja hirurških intervencija i njenih relevatnih opasnosti zahvaljući ambulantnom lečenju i kratkom vremenu aplikacije shockvawe terapije, izostanci zaposlenih su svedeni na minimum Povratak sportista na teren je u kratkom vremenskom roku Indikacije za aplikaciju shockwave talasa su: Upala ahilove tetive Petni trn ( calcan calcanei) Plantarni fascitis Kalcifikati Karpalni tunel Artroza kolena Upala iliotibijalnog trakta Bol u preponskoj regiji Bol u zadnjoj loži Bol u ramenu (kalcifikati, tendinitis, impigment sindrom) Patelarna tendopatija (skakačko koleno) epikondilitis (teniski lakat) triger tačke Kontraindikacije su: primena na određena tkiva: oči i okolno tkivo, miokard, kičmena moždina, bubrezi, jetra poremećaji u krvi, problemi koagulacije ili upotreba antikoaugulanasa polip u oblasti lečenja trudnoća tromboza tumor polineuropatije akutna zapaljenje dečije doba kontraindikovano u blizini velikih nervnih snopova, krvnih sudova, kičemene moždine i glave

Krvna plazma Krvna plazma ili PRP (Platelet Rich Plasma) je savremena metoda lečenja povreda. Plazma bogata trombocitima je krvna plazma sа koncentrovanim trombocitima i drugim faktorima rasta. Koncentrovani trombociti (PRP) sadrže velike rezervoare bioaktivnih proteina uključujući faktore rasta koji su od vitalnog značaja da pokrenu i ubrzaju oporavak tkiva i regeneraciju. Plazma obogaćena trombocitima se dobija iz sopstvene krvi ( tečnosti izuzetno bogate kvnim pločicama – trombocitima). Trombociti su ćelije krvi koje u sebi sadrže visoke koncetracije belančevina koji se nazivaju faktorima rasta. Faktori rasta deluju na matične ćelije tkiva, u različitim fazama razvoja, ubrzavaju njihov rast i višestruko umnožavaju ćelijsku populaciju. Na ovaj način faktori rasta podstiču reparaciju i zarastanje tetiva, ligamenata i hrskavice. Od izuzetne važnosti je što su faktori rasta dobijeni iz sopstvene krvi, tako da njihovom primenom ne dolazi do autoimune reakcije organizma. Nakon aplikacije PRP-a u tkivu započinje proces migracije trombocita ka mestu povrede koje trombociti prepoznaju uz pomoć zapaljenskih markera. Postojanje lokalnog zapaljenskog procesa je neophodno za aktivaciju trombocita i otpuštanja faktora rasta. Za pripremu PRP-a je potrebna mala količina krvi koja se uzima iz vene posebnim setom. Dupli špric se stavlja u centrifugu, gde se nakon kratkog vremena na određenom broju obrtaja centrifugom izdvoji krvna plazma bogata trombocitima od ostalih krvnih produkata. Tako izdvojena plazma bogata visokom koncentracijom trombocita se aplikuje u oštećenu regiju. Krvna plazma ili PRP je dala odlične rezultate i indikovana je kod sledećih stanja: Kontraindikacije: poremećaji trombocita septikemija ili groznica kožne infekcije u oblasti u koje treba da se ubrizgava krvna plazma anemija malignitet (hematološki ili koštani).

Spinalna trakcija Spinalna dekompresija ili trakcija je mehanička procedura ispoljena na određene delove kičmenog stuba, kao terapijska metoda. Spinalna trakcija predstavlja aparat koji omogućava trakciju i mobilizaciju vertebralnih (kičmenih) pršljenova, skeletnih mišića i ligamenata. Postoji više tipova spinalne trakcije. U zavisnosti od dužine trajanja trakcione sile može biti kontinuirana ili intermitentna, dok prema položaju tela može biti horizontalna, vertikalna, a može se izvoditi i u vodi. U praksi se najčešće korsti intermitentna trakcija, odnosno istezanja na svakih nekoliko sekundi. Ovaj vid trakcije aplikuje se na trakcionom stolu u položaju na leđima. Intermitentna trakcija se vrši ritmično u kratkim vremenskim intervalima od 10 do 60 sekundi, trajanja od 10 do 30 minuta. Ovaj vid trakcije je veoma pogodan, jer smenjivanjem istezanja i popuštanja u regularnim vremenskim intervalima sprečava ishemiju, smanjenu prokrvljenost istegnutih mekih tkiva i lakše se podnosi. Trakcijom se postiže separacija ili odvajanje pršljenova, nehirurška dekompresija kičmenog stuba, klizanje faseta, istezanje ligamentarnih struktura kičme, proširenje intervertebralnog foramena, istezanje paravertebralne muskulature. Koristi se kod stanja: Protruzije intervetrebralnog diska Kompresije intervertebralnog diska Diskus hernije Faset sindroma Kompresivni radikularni sindrom

“Pokret po svom dejstvu može da zameni bilo koja lekovita sredstva, ali sva lekovita sredstva sveta ne mogu da zamene dejstvo pokreta.” – J. Tiso. Zato se i kaže da je kineziterapija “kraljica” fizikalne medicine i rehabilitacije jer organizmu “udahnjuje život”, ma koliko da je iscrpljen bolešću. Za sprovođenje vežbi i uspešnost u terapiji potreban je nadzor i stručna pomoć višeg fizioterapeuta. U Centru “Master Physical” kineziterapija (vežbe) se sprovodi individualno, u zavisnosti od opšteg stanja organizma (kardiovaskularni sistem, respiratorni sistem, nervni sistem, psihička spremnost i motivacija, zanimanje pacijenta, da li se nekada bavio sportom…). Kineziterapiju možemo kombinovati sa mnogim drugim fizikalnim procedurama u cilju dobijanja najboljih rezultata u što kraćem roku. Efekti kineziterapije su: povećanje obima pokretljivosti u zglobovima povećanje mišićne snage i elastičnosti poboljšanje kordinacije i ravnoteže korekcija položaja tela i deformiteta smanjenje bola poboljšanje funkcije disajnih organa, nervnog sistema i organa za varenje stvaranje pravilne šeme pokreta i motoričke aktivnosti U okviru kineziterapije izdvajamo rad sa odraslima, rad sa sportistima, rad sa decom i rad sa bebama.

Masaža ima za cilj da poboljša opšte psihičko i fizičko stanja pojedinca. Primenom adekvatnih tehnika masaže postižu se posebno dobri rezultati kod lečenja akutnih i hroničnih bolova u mišićima i zglobovima, a naročito kod bolova u lumbalnom i vratnom delu kičme. Profesionalna masaža takođe je značajna za detoksikaciju organizma, odnosno izbacivanje štetnih materija iz organizma. Neke od tehnike masaža primenjuju se u fizikalnoj medicini nakon povreda i radi ubrzavanja oporavka nakon operacija. Pored toga, zahvaljujući efektu opuštanja koji profesionalna masaža izaziva, mogu se ublažiti i eliminisati i simptomi hroničnog zamora, stresa, depresije i poremećaja anksioznosti. Masaža je naročito značajna kada su u pitanju bolovi u leđima i kičmi, kao i bolovi u vratu i ramenima Ono što Fizio Vračar čini jednistvenim jeste specijalizovanost u radu sa profesionlanim sportistima i ogramno iskustvo u primeni terapeustke masaža kod najrazličitijih povreda. Terapeute masere u Fizio Vračar ordinaciji za rehabilitaciju karakterišu stručnost, profesionalizam i dugogodišnje iskustvo sa prepoznatljivim rezultatima.

Značajna je i u preventivi, a sastavni je deo trenažnog i takmičarskog procesa u sportu. Ima analgetski, antiinflamatorni, antiedematozni efekat, stimuliše oštećena nervna i mišićna vlakana. U odnosu na agense koje koristi deli se na: Elektroterapiju – korišćenje raznih oblika električne energije Magnetoterapija -lečenje magnetnim poljem Sonoterapija – korišćenje zvučne energije Laser – korišćenje laserskih zraka Krioterapija – lečenjem hladnoćom, ledom Fototerapija – korišćenjem svetlosti Termoterapija – lečenje toplotom Hidroterapija – korišćenje tople vode i pare za lečenje Mehanoterapija – korišćenje mehaničke energije

TERAPEUTSKA MASAŽA Terapeutskom masažom ciljano se rešavaju problemi svakog pacijenta ponaosob. U skladu sa kliničkom slikom, vrši se odabir najadekvatnije tehnike kojom se tretira pacijent u okviru rehabilitacionog procesa. Preporučuje se hronično napetim osobama koje imaju bol u ramenima, stezanje u donjem delu leđa ili ukočen vrat. Izuzetno je korisna kod pacijenata sa stalno prisutnim bolom u mišićima, onima koji se bave fizičkim aktivnostima ili profesionalnim sportom, a koristi se i kao deo oprovka nakon određenih fizičkih povreda kao što su uganuća, iščašenja ili u postoperativnom toku.

LIMFNA DRENAŽA Podstiče uklanjanje štetnih materija iz međućelijskih prostora, poboljšava mikrocirkulaciju i stimuliše metabolizam, vrši detoksikaciju. Najčešće se primenjuje kod problema sa venama, sa otokom, u postoperativnom oporavku pacijenata, radi bolje regulacije tečnosti, gasova i toksina na ćelijskom nivou, radi održavanja prohodnosti nerava. Pokazala se kao efikasno sredstvo u borbi protiv celulita pa se koristi kao deo anticelulit tretmana.